Ward Round (วอร์ดราวด์) เป็นกิจกรรมสำคัญในโรงพยาบาลที่ทีมแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ ร่วมกันตรวจเยี่ยมผู้ป่วยทีละเตียง เพื่อประเมินอาการ อัปเดตแผนการรักษา และสอนงานนักศึกษาแพทย์ โดยมักทำเป็นประจำทุกวัน
องค์ประกอบหลักของ Ward Round
1. ผู้เข้าร่วม
- แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (Consultant) : นำทีมและตัดสินใจหลัก
- แพทย์ประจำบ้าน (Resident) : รายงานอาการผู้ป่วย
- แพทย์ฝึกหัด (Intern)/นักศึกษาแพทย์ (Clerkship) : ฟังการสอนและช่วยบันทึกข้อมูล
- พยาบาล : ให้ข้อมูลการดูแลผู้ป่วยระหว่างวัน
- ทีมสหสาขา : เภสัชกร นักกายภาพบำบัด (ตามความจำเป็น)
2. กระบวนการทำงาน
- เตรียมข้อมูล : นักศึกษาแพทย์หรือแพทย์ฝึกหัดต้องทบทวนประวัติผู้ป่วย ล่าสุดผลตรวจเลือด/เอ็กซเรย์
- นำเสนอเคส (Case Presentation) : รายงานอาการผู้ป่วยแบบกระชับ ตามโครงสร้าง SOAP
- S (Subjective) : อาการที่ผู้ป่วยบอก (เช่น “ปวดหัวมา 3 วัน”)
- O (Objective) : ผลตรวจร่างกายและแล็บ (เช่น ความดัน 140/90, CT พบก้อนเนื้อ)
- A (Assessment) : การวินิจฉัยเบื้องต้น (เช่น “สงสัยเนื้องอกในสมอง”)
- P (Plan) : แผนรักษาต่อไป (เช่น “ส่ง MRI เพิ่มเติม”)
- ตรวจผู้ป่วยร่วมกัน : แพทย์อาจสาธิตการตรวจร่างกายให้ทีมดู
- สรุปแผนรักษา : ออกคำสั่งยาใหม่ ปรับการรักษา หรือเตรียมส่งกลับบ้าน
ประเภทของ Ward Round
- Morning Round : ตรวจผู้ป่วยทั้งหมดในตอนเช้า เพื่อวางแผนงานทั้งวัน
- Teaching Round : เน้นการสอนนักศึกษาแพทย์ผ่านการวิเคราะห์เคส
- Post-Take Round : ตรวจผู้ป่วยที่รับเข้ามาใหม่หลังเวรดึก
- Multidisciplinary Round : ประชุมกับหลายสาขา (เช่น มะเร็ง โรคหัวใจ) เพื่อวางแผนรักษาแบบองค์รวม
สิ่งที่มักเกิดขึ้นใน Ward Round
- ถามนักศึกษาแพทย์แบบไม่ตั้งตัว : เช่น “อาการตัวเหลืองตาเหลืองเกิดจากสาเหตุอะไรได้บ้าง?”
- ฝึกคิดวิเคราะห์ : แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอาจให้ทีมช่วยกันวินิจฉัยโรค
- ตัดสินใจยาก : เช่น เลือกระหว่างผ่าตัดหรือให้เคมีบำบัด
เทคนิคเอาตัวรอดสำหรับนักศึกษาแพทย์ใน Ward Round
- เตรียมตัวล่วงหน้า : รู้ประวัติผู้ป่วยให้ขึ้นใจ เช็กผลแล็บล่าสุด
- จดบันทึกเร็วๆ : ใช้คำย่อหรือสัญลักษณ์ช่วยย่อคำ (เช่น HT = Hypertension)
- อย่าแกล้งรู้ : ถ้าไม่เข้าใจให้ถามเลย!
- แสดงความกระตือรือร้น : ขอช่วยตรวจร่างกายผู้ป่วยหรือเสนอความคิดเห็น
- แต่งกายให้เรียบร้อย : เสื้อกาวน์สะอาด ติดบัตรอย่างถูกต้อง
ประโยคเด็ดใน Ward Round
- “ผู้ป่วยคนนี้มีอาการเปลี่ยนแปลงจากเมื่อวานไหมครับ?” → ถามเพื่ออัปเดตอาการ
- “เราน่าจะพิจารณาเพิ่มการตรวจ…” → เสนอแผนรักษาแบบมีส่วนร่วม
- “ช่วยอธิบายกลไกการเกิดโรคนี้ให้ฟังหน่อยได้ไหมคะ?” → เมื่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญถามนักศึกษา
ความท้าทายใน Ward Round
- ความกดดันเวลา : ต้องตรวจผู้ป่วยหลายคนในเวลาจำกัด
- อาการเหนื่อยล้า : ยืนนานๆ หรือไม่ได้กินข้าวเช้า
- ถูกซักถามแบบจี้จุด : ถ้าตอบไม่ได้อาจรู้สึกอับอาย
เหตุผลที่ Ward Round สำคัญ
- เป็นโอกาสที่ดีที่สุดในการ เรียนรู้จากเคสจริง
- ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับแผนการรักษาที่ ตรงจุดและทันเวลา
- ฝึกทักษะการสื่อสารและการทำงานเป็นทีม
Ward Round คือหัวใจของการเรียนการสอนและการดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาล แม้บางครั้งจะเครียดแต่ก็ให้ประสบการณ์ที่หาที่ไหนไม่ได้! ถ้าน้องๆตั้งใจและเตรียมตัวดี พี่เชื่อว่าน้องๆจะสนุกกับมันแน่นอน